目前临床上“多囊卵巢综合征”的患者日益增多，多囊卵巢综合征正给越来越多的女性带来困扰。尤其是育龄期女性，会因多囊卵巢综合征而影响生育几率，更增加了这部分女性的心理压力。生殖医学专家就带大家来了解下“多囊卵巢综合征”。
01 什么是多囊卵巢综合征？
生殖医学专家介绍，多囊卵巢综合征（PCOS），是一种临床常见的内分泌及代谢异常所致的疾病，以偶发或无排卵和高雄激素血症为特征，主要的临床表现为月经不规律、月经稀发，不孕、体毛重、痤疮。
目前多囊卵巢综合征的诊断标准：1、月经稀发甚至闭经；2、稀发排卵或无排卵；3、高雄激素血症的临床表现（或）高雄激素血症；4、B型超声可见卵巢多囊样改变：卵巢体积正常或增大，卵巢四周或散在多个囊性卵泡≥12个；
如果在上述条件中符合2条，就需排除是否有其它导致雄激素水平升高的原因。如果只有卵泡数目增多，而无其他表现或实验室检查指征，那么考虑为多囊卵巢而非多囊卵巢综合征。
02 多囊卵巢综合征是什么原因引起的？
多囊卵巢综合征现无确切病因，是遗传及环境等多种因素综合作用。有研究表明PCOS有家族聚集现象；宫内环境影响成年个体内分泌状态，宫内高雄激素水平，出生体重、抗癫痫药物、生活方式、饮食习惯（高脂高糖）、地域等均可作为其危险及易患因素。
03 多囊卵巢综合征的临床症状
1、月经失调：月经稀发甚至闭经，少数可表现为量少、经期延长、异常子宫出血、子宫内膜增生。
2、多毛：主要是指性毛，包括上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧、胸部、腋窝、耻骨联合部位，女性的阴毛呈男性分布。同时可伴发痤疮。
3、不孕：因偶发排卵或无排卵，所以自然受孕几率降低，或因卵泡异常发育而导致早期流产。
4、肥胖：多为梨型身材，腰/臀比例>0.85。
5、黑棘皮症：阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤皱褶部位出现灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚，质地柔软。
04 多囊卵巢综合征怎么治疗？
多囊卵巢综合征目前认为属不可治愈的慢性疾病，但可以生育、月经周期可以调整，需规范化、个体化的长期治疗。
1、患者要保持良好的生活习惯多囊卵巢，平时尽量采取低碳水化合物、低脂饮食，以控制体重。
2、青春期的患者重点在于调整月经周期，建立良好的生活方式，控制疾病的进展。
3、育龄期有生育要求的患者要在专业医生的帮助下促进卵泡发育并排卵，以解决生育问题。
4、年龄偏大无生育要求的患者重点在于预防糖尿病、心血管疾病，保护子宫内膜，预防子宫内膜癌。
5、多囊卵巢综合征患者即使已生育，也需定期复查随访，控制体重在正常范围内，调整月经周期，保护子宫内膜。
针对育龄期女性目前主要的治疗有：01 促排卵治疗
需在月经期进行基础激素检查及阴超检查，评估卵泡情况。不管应用何种促排卵方案，都需在治疗期间监测卵泡，测定雌二醇、黄体生成素、孕酮等激素水平，评估卵泡发育情况及有无排卵，也应避免或降低发生多胎妊娠、卵巢过度刺激、卵巢蒂扭转等风险。
02 调整月经周期、高雄激素血症的治疗
口服避孕药：使用达英-35、优思明调经。孕激素：可使用月经后半期加用孕激素撤退性出血调经，可帮助内膜转化，降低内膜病变风险。人工月经周期：可使用雌孕激素序贯治疗，调整月经周期，降低子宫内膜病变发生率。地塞米松：适用于肾上腺来源的高雄激素血症。螺内酯(安体舒通)：阻止睾酮与毛囊的受体结合，抑制17α-化酶而干扰卵巢雄激素的合成。
03 胰岛素抵抗的治疗
常给予二甲双胍口服，治疗低胰岛素抵抗，糖尿病患者可内分泌科就诊调整药物，帮助控制体重，改善胰岛素敏感性，降低胰岛素水平，但药物可能出现胃肠道反应，同时服药时间长需监测肝功能。
04 中医辨证论治
中医无多囊卵巢综合征病名，往往以症状作为诊断，根据患者不同体质及症状特点，给予中药人工周期。
05 辅助生育技术
如进行常规促排卵治疗仍未能成功受孕的患者，可在评估其它因素（输卵管通畅度、男方因素等）后，必要时进行体外受精-胚胎移植技术帮助妊娠。
生殖医学专家提醒，多囊卵巢综合征持续的时间越长就越难治疗。因此，一旦发现有相关的症状多囊卵巢，应该及时到专业医院就诊，以免延误病情。
