【宫腔镜检查】

宫腔镜是一种用于宫腔和宫颈管病变诊断和治疗的微创内镜手术。通俗来讲，用一种专用的镜子，经过阴道进入宫颈管及宫腔内，在直视下观察宫腔内的情况，以便针对病变组织在直视下准确的取材并送检，同时也可以在直视下进行宫腔内的手术治疗。

在什么情况下需要做宫腔镜检查

1、不孕不育原因的检查：了解宫腔内环境及输卵管开口的形态是否正常，观察子宫内膜的生长情况，检查是否存在宫腔粘连、内膜增生或内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤，必要时应定位活检；

2、评估异常的子宫输卵管照影；

3、对B超提示的宫内异常可直视观察；

4、检查异常的子宫出血；

5、探查反复自然流产的原因；

6、子宫内膜定位活检。

更有价值的是在作上述检查的同时宫腔环境检查，可做微创手术治疗，可进行的手术有子宫内膜息肉切除、子宫肌瘤切除、宫腔粘连分离、纵隔切除、取出异物等。

适合宫腔镜检查的人群

1、月经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等；

2、不孕症和反复自然流产；

3、疑有子宫内膜癌及其癌前病变者，

宫腔镜有检查过程中，没什么痛苦，原因在于宫腔镜虽然是经阴道进入的，但是常用的宫腔检查镜是非常细，直径只有4.5mm—5.5mm，检查过程需要很少的时间，大概2、3分钟，它引起的疼痛一般可以忍受，宫腔镜检查不需要麻醉。

检查前的注意事项

1、宫腔镜检查时机的选择，宫腔镜检查最好是在月经前半期进行，当然对一些月经失调的女性，如果月经周期已经紊乱，没有明显的月经周期可以选择在非阴道流血的时候进行宫腔镜的检查。

2、宫腔镜检查前，医生还会给您做一些化验检查，还会做一些心电图、血常规等必要的检查。

3、宫腔镜检查之前，必须化验一个阴道分泌物，如果有合并阴道的炎症，是需要控制炎症以后再进行宫腔镜检查。

4、宫腔镜检查的时候，要避免全身不适的存在，比如说感冒、发烧。如果有这些情况是需要控制以后，再进行宫腔镜检查。

宫腔镜的检查过程

1、膀胱截石位，消毒外阴阴道。

2、妇科检查检查子宫大小和方向，放置窥阴器，阴道宫颈消毒，探针探查宫体方向及宫腔深度。

3、宫颈扩宫棒从小至大依次扩张宫颈。

4、宫腔镜连接上膨宫液及冷光源，镜管进入宫腔。

5、注入膨宫液，观察宫腔四壁及双侧输卵管开口情况，最后观察宫颈管。

6、术毕患者卧床休息1-2小时。

宫腔镜不适合的人群

1、体温>37.5℃。

2、子宫活跃性大量出血、重度贫血。

3、急性或亚急性生殖道炎症或盆腔炎症。

4、近期发生子宫穿孔。

5、宫腔过度狭小或宫颈管狭窄、坚硬、难以扩张。

6、侵润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗。

7、严重的内外科合并症不能耐受手术操作。

以上为相对禁忌症。

宫腔镜术后如何调理

1、术后需要使用抗生素3到5天，预防感染的发生。

2、观察阴道出血及腹痛的情况，术后1到2周有少量阴道出血，属于正常现象，若阴道出血量增多需要随时就诊。

3、一个月内禁止盆浴及性生活，因为宫腔镜手术后子宫颈松弛，子宫内有创面，仍有发生感染的风险。

4、应该注意个人卫生状况，要勤换内裤宫腔环境检查，可以进行正常的淋浴。

5、要少吃辛辣刺激性食物，注意营养的均衡。