孕酮和HCG（β-HCG）参考值及临床意义 人绒毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，由a-和b-两个 亚单位构成。hCG 在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第 周，然后缓慢降低浓度直到第18～20 周，然后保持稳定。一般完整的hCG 水平至少升高到2.5MoM才与唐氏综 合症有关（DS）。而实际完整hCG 水平在DS 患者母血中平均水平只有1.3MoM，不能明显 鉴别出DS 患者。 用于DS 检查的hCG 相关分子有游离 b-hCG 和高糖hCG（H-hCG）。H-hCG 相关分子 筛查唐氏综合症很敏感，而且可以尿液采样。DS 患儿母亲血浆中H-hCG 浓度比非感染孕妇 高9.9-fold。 游离b-hCG 是现在唯一知道的可以同时用于一期和二期筛查的标记物。DS 综合症母血 游离b-hCG 平均水平为1.9MoM，健康母血为1.0MoM。hCG 相关分子水平还与胎儿性别有 关hcg正常值，女婴比男婴hCG 水平显著提高。 检查β -hcg 的目的就是为了得知hcg,你一次检查的结果不能完全作为依据，应该是一个 连续的监测时段，在怀孕早期，血中hcg 每2-3 天浓度会升高一倍，宫外孕时则升高较慢。
hcg 是由胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白激素，hcg 两个亚基，α亚基的分子 量为约为13000（92 个氨基酸），α 亚基的生物特性与卵泡刺激素（fsh）和黄体生成素（lh） 及tsh 亚基相同,容易被干扰。β亚基的分子量为15000（145 个氨基酸），为特异性链， 可被单克隆抗体检测，是一个较好的标志物（β -hcg）。β -hcg 在乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌 时升高；子宫内膜异位症、卵巢囊肿等非肿瘤疾病时，β -hcg 也会升高。 妊娠周数（从着床时间算起） HCG(IU/L) 0.2-1 5-50 1-2 50-500 2-3 100-5000 3-4 500-10000 4-5 1000-50000 5-6 10000-100000 6-8 15000-200000 2-3 10000-100000孕酮 20ng/ml 可排除宫外孕 孕７周以前： 18-32ng/ml(均值为24/ng/ml) 与妊娠天数相对应的β -HCG 9.5-750mIU/ml 217-7138mIU/ml 158-31795mIU/ml 3697-163563mIU/mL 32065-149571mIU/mL 63803-151410mIU/ml 孕10 46509-186977mIU/ml 孕11-12 27832-210612mIU/ml 孕13-14 13950-62530mIU/ml 孕15 12039-70971mIU/ml 孕16 9040-56451mIU/ml 孕17 8175-55868mIU/ml 孕18 8099-58176mIU/ml 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 及血清绒毛膜促性腺激素β -亚基(β -hCG)【参考值】 人绒毛膜促性腺激素(hCG) 【参考值】 血清＜5IU／L(mIU／m1) 妊娠 0．2～1 50～500IU／L(mIU／m1) 10000～100000IU／L(mIU／m1) 15000～200000IU／Ｌ(mIU／Ml) 月10000～100000IU／L(mIU／m1)(RIA 尿阴性(＜25 IU／L)(酶标双抗体夹心法) 【临床意义】 1．早孕诊断。
2．诊断先兆流产或异位妊娠hcg正常值，如妊娠最初 均每2．2天约增高1 倍，若上升缓慢，有较大的流产危险性，宫外孕hCG 略低于正常的宫 内妊娠值，需超声波或腹腔镜助诊。 3．双肪、葡萄胎、绒毛膜癌增高。 4．男性睾丸肿瘤 和异位hCG 发生瘤增高。 5．流产不全、滋养细胞疾病监测及疗效观察。 血清绒毛膜促性腺激素β -亚基(β -hCG) 【参考值】 ＜201U／Ｌ(mIU／m1) 妊娠1 周＞20 ＩU／L(mIU／m1) 周＞20001U／L(mIU／m1)10 周50000～ 1000001U／L(mIU／m1) 14 周10000～200001U／L(mIU／m1) (RIA 法，EIA 【临床意义】hCG 糖蛋白a-亚基的组成和结构与人垂体TSH、LH、FSHa 亚基一致，所以hCG 定与上述三种激素有交叉反应。β-hCG 的测定可减少交叉反应，能准确地反应hCG 尿中的水平。在卵细胞受精后7～10天的孕妇尿中即可检出β -hCG 的变化，利于诊断早孕。 在宫外孕的早期诊断及黄体囊肿、附件炎包块的鉴别诊断中，宫外孕血中β -hCG 增高，而 后者β -hCG 不增高。滋养叶细胞疾病时，血中β -hCG 极度增高。
血清胎盘泌乳素(HPL) 未妊娠妇女＜0.5mg／L(μg／m1) 妊娠 22 1.0～3.8mg／L(μg／m1) 妊娠 30 2.8～5.8mg／L(μg／m1) 妊娠40 周4.8～12.0mg/L(μ g／m1) 【临床意义】 1．正常妊娠后第5 周起可测出，随妊娠进展而增高至35 娩，产后7h消失。 2．增高见于双胎、胎盘大。 3．降低见于先兆流产、妊娠高血压综合 征时胎儿在子宫内发育障碍。 4．葡萄胎时HPL 减低而hCG 增高。绒毛膜上皮癌随恶性变 加重而HPL 降低。 附表1：孕酮(P)参考值： 测定时间 标本 旧制单位正常值 旧新系数 法定单位正常值 新旧系数 卵泡期 0.2～0.6ng/ml3.18 0.6～1.9nmol/L 0.3145 黄体期 6.5～32.2ng/ml3.18 20.7～102.4nmol/L 0.3145 24.57.6ng/ml3.12 76.423.7nmol/L 0.32 28.67.9ng/ml3.12 76.423.7nmol/L 0.32 卵泡期 24.57.6ng/ml3.12 89.224.6nmol/L 0.32 孕9～12 38.013.0ng/ml3.12 118.640.6nmol/L 0.32 孕13～16 45.514.0ng/ml3.12 142.043.7nmol/L 0.32 孕17～20 63.314.0ng/ml3.12 197.543.7nmol/L 0.32 孕21～24 110.935.7ng/ml3.12 346.0111.4nmol/L 0.32 孕25～34 165.335.7ng/ml3.12 514.8111.4nmol/L 0.32 孕35 202.047.0ng/ml3.12 630.2146.6nmol/L 0.32 绝经期
