从检查身体,到促排卵,取精取卵……直到囊胚移植,准妈妈们已经走完了试管流程的绝大部分,剩下的,就是等待了。此时,大家可能会产生许多顾虑——宝宝现在在子宫里?在做什么?我直立走路宝宝会不会掉下去?什么时候宝宝会着床?我什么时候能测出怀孕?
囊胚移植后10天发生了什么?
Day 0:植入一颗五天囊胚。
Day 1:受精卵从囊胚发育到扩展囊胚阶段。细胞快速分裂,从囊胚腔中逐渐孵化溢出,为植入做准备。
Day 2:受精卵粘附在子宫内膜上,准备着床。
Day 3:受精卵产生一种蛋白质分解酶,溶解与其接触的子宫内膜。受精卵逐渐埋入子宫内膜的功能层中,植入过程开始。
Day 4:植入过程完成。受精卵生长迅速,合体滋养细胞发育,伸出许多均匀绒毛状的细胞突起,称为绒毛。因此,其分泌的激素名为绒毛膜促性腺激素(HCG)。HCG会随着受精卵的发育逐渐升高,但此时通过早孕测试确定妊娠尚为时过早。
Day 6~7:在受精卵植入的位置,胎盘开始形成,来自母体循环系统的血液开始在胎盘内循环。
Day 8~10:此时使用早孕试纸大多可以看到双杠。
什么时候能测出怀孕?
由于每位患者的体质不同、胚胎质量不同,胚胎着床会受到个体差异的影响,导致着床时间不同。有些患者着床较早,有些则相对较晚。
通常建议患者在胚胎移植后14天,到医院抽血检查是否怀孕。如果是试管婴儿囊胚移植,可在植入后10天抽血确认是否怀孕(通常为8至14天验孕)。
由于第三代试管婴儿囊胚移植成功率较高,双胚胎移植后出现双胞胎的机会也较大。准妈妈可参考HCG数值对照表,初步判断是否可能怀上双胞胎。
对于着床较早的准妈妈,囊胚移植后7天即可通过试纸测出两条杠。但有些人7天测不出,需要10天才能测到,因此建议在10天后再测,以免因情绪波动影响胚胎着床与发育。

最准确的验孕方法仍是抽血,试纸可能出现失误,例如试纸失效或母体存在激素残留等情况。
移植后出血怎么办?
如果移植后第10天开始出现类似月经的流血,可考虑为移植失败,月经正常到来。若验孕成功后出现出血,且出血量不多、颜色呈褐色,一般问题不大。如果验孕成功后出血量较多且持续时间较长,应前往医院了解出血部位,必要时进行B超检查,以确认是否存在宫腔内出血。
移植后走路胚胎会掉下来吗?
许多人在移植后会选择住在离医院近的地方,并卧床十天半个月。实际上,这是没有必要的。子宫并非一个空洞的球体,而是类似一个瘪了气的皮球,胚胎会被子宫壁贴合住,慢慢移动寻找最佳着床点。长时间卧床对胚胎着床并无帮助,反而可能因血气不通畅影响着床。因此,移植后准妈妈保持正常生活与正常行走,不会使胚胎掉出体外,也不会影响胚胎着床。
验孕成功后孕酮偏低怎么保胎?
经常有准妈妈问:“医生,我现在胚胎移植后30天,今天查出来孕酮17,怎么这么低?怎么办?B超说是宫内的,但我真的很担心,整夜没睡好,是不是胚胎发育不好了?”许多准妈妈非常关注孕酮的高低,但需了解:常规黄体支持的药物包括达芙通、雪诺酮阴道凝胶、黄体酮针、安琪坦软胶囊。其中,只有肌肉注射的黄体酮针和口服的安琪坦可在血液中被检测到,达芙通和阴道用药则不能。许多国内验孕成功的准妈妈会检测孕酮指标,若孕酮约为16,医生可能认为偏低,需要保胎。而实际情况是:泰国三代试管婴儿胚胎移植后主要采用口服和塞药形式补充黄体,国内则通常采用肌肉注射方式,因此国内指标会高出不少。所以,孕酮约为15的准妈妈无需特别担心,只要没有异常出血,对于海外试管婴儿口服用药的情况属于正常范围。
准妈妈们在移植后,一定要保持愉快且放松的心情,这一点至关重要。根据我们的经验,通常乐观积极的准妈妈,都会收获一份美好的成绩单!