现代社会，疾病的种类越来越多。你也许对“急性肾功能不全”感到陌生，但可以明确的是，这是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，进而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。
急性肾功能不全的病人应加强自我保健，锻炼身体以增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清除感染灶，并积极治疗原发病，如糖尿病、系统性红斑狼疮、高血压等，同时需防止药物对肾脏的损害。肾脏病的治疗主要分为一般治疗及特殊治疗。一般治疗中应注意休息，根据疾病类型及病变程度采取相应的食疗，控制感染、清除原发灶、治疗原发病、调整水电解质平衡、增强机体抗病能力等；特殊治疗则根据不同肾病类型采取不同方案。
急性肾功能不全的病因分为肾前性、肾性和肾后性，常见原因包括：1. 代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病；2. 血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症；3. 遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征；4. 感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核；5. 全身系统性疾病，如狼疮性肾炎、血管炎肾脏损害、多发性骨髓瘤；6. 中毒性肾病，如镇痛剂性肾病、重金属中毒性肾病；7. 梗阻性肾病，如输尿管梗阻、反流性肾病、尿路结石等。此外，约6%至9%的患者病因难以确定。
在急性肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各脏器组织并出现相应症状：一、胃肠道表现：是尿毒症中最早和最常出现的症状，初期以厌食、腹部不适为主，后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味、口腔黏膜溃烂，甚至消化道大出血。二、精神、神经系统表现：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍需不停移动，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。三、心血管系统表现：常有血压升高，长期高血压致左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质可引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。四、造血系统表现：贫血是尿毒症病人必有的症状，此外易出血，如皮下瘀斑、鼻衄、牙龈出血、黑便等。五、呼吸系统表现：酸中毒时呼吸深而长，代谢产物潴留可引起尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎。六、皮肤表现：皮肤失去光泽，干燥、脱屑。七、电解质平衡紊乱：包括低钠血症和钠潴留，低钙血症和高磷血症。八、代谢紊乱：患者多有明显的低蛋白血症和消瘦，常有高脂血症。
关于急性肾功能不全的治疗，首先应治疗原发疾病，如高血压、糖尿病，防止肾动脉和肾小球硬化加重；积极控制感染，尤其是泌尿道和呼吸道感染，防止双重感染；积极纠正水电解质及酸碱平衡失调；利尿、纠正心衰；饮食上以高热量、优质低蛋白、低磷饮食配以必需氨基酸，适当补充维生素、矿物质和微量元素；避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物；必要时充分有效透析；对并发症需综合治疗，纠正贫血，防止消化道出血，有高凝状态者需用抗凝治疗，病情进展者宜及早改用血液净化疗法。
在饮食疗法方面，第一，为让摄入的蛋白质获得最大利用，不使其转化为能量消耗，低蛋白质饮食时必须补充能量，每日每公斤体重至少35千卡热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。第二，要有合理的蛋白质摄入量。例如，当血肌酐为170至440微摩尔每升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜；有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。当血肌酐超过440微摩尔每升时，蛋白质摄入量应进一步减少，以每天总量不超过30克为好，但需注意一味限制蛋白质摄入会导致营养不良。第三，食盐量应视病情而定，如有高血压、水肿者，宜用低盐饮食，每日2克盐。第四，蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等含磷量较高，不宜食用，因磷的贮留可促使肾脏功能进一步恶化；食用鱼、肉、土豆等，应先水煮弃汤后再烹调以减少含磷量。第五，经过肾脏排泄的药物也可能损伤肾脏，如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素、消炎痛、扑热息痛以及激素、造影剂等；此外，高血压、糖尿病、感染等疾病也需严防对肾脏的损伤。
