什么是慢性肾功能不全
慢性肾功能不全是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，导致肾脏明显萎缩，无法维持基本功能，临床上以代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要特征。若不加以控制，病情会进展至尿毒症阶段。
日常生活中，许多进展性肾疾病最终都可能发展为慢性肾功能不全。因此，导致该病的原因多样，常见包括慢性肾小球肾炎、代谢异常所致的肾脏损害等。
医学上，慢性肾功能不全被划分为四个不同阶段：
1、肾功能代偿期
主要表现：当肾小球滤过率降至正常值的一半时，血尿素氮和肌酐未见升高，体内代谢平衡，患者无明显症状。
2、肾功能不全期
主要表现：肾小球滤过率低于正常值的50%，血肌酐水平上升至177μmol/L以上，血尿素氮超过7.0mmol/L（20mg/dl），患者出现乏力、食欲不振、夜尿增多、轻度贫血等症状。
3、肾功能衰竭期
主要表现：当内生肌酐清除率降至20ml/min以下，血尿素氮高于17.9～21.4mmol/L（50～60mg/dl），血肌酐升至442μmol/L（5mg/dl）以上，患者出现贫血、血磷升高、血钙下降、代谢性酸中毒以及水电解质紊乱等。
4、尿毒症终末期
主要表现：内生肌酐清除率低于10ml/min，血肌酐升至707μmol/L以上，酸中毒明显，并出现各系统症状，直至昏迷。
慢性肾功能不全的原因
慢性肾功能不全是常见的肾脏病症之一，严重危害患者健康，甚至可致死。由于该病由各种进展性肾疾病发展而来，病因较多。临床上主要将其归为以下三类肾脏疾病引起：
1、慢性肾小球肾炎：如IgA肾病、膜增殖性肾小球肾炎等，若未及时有效治疗，可进展为慢性肾功能不全。
2、代谢异常所致的肾脏损害：如糖尿病肾病、痛风性肾病等，患者因代谢异常导致肾脏损害，进而发展为慢性肾功能不全。
3、血管性肾病变：如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等，都是导致进展为慢性肾功能不全的病因。
慢性肾功能不全的症状
慢性肾功能不全的症状在临床上主要表现为以下几方面：
1、消化系统：患者可出现厌食、恶心呕吐、口腔溃疡、口腔有氨臭味、上消化道出血等症状。
2、血液系统：白细胞减少，吞噬和杀菌能力减弱，患者易发生感染；严重时可出现贫血症状。
3、心血管系统：高血压患者可出现不同程度高血压，并可能引发动脉硬化、心功能衰竭等症状。
4、神经系统：早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等，晚期则出现周围神经病变，感觉神经受损较运动神经显著。
5、皮肤症状：出现皮肤瘙痒、尿毒症面容，即便透析也难以改善。
慢性肾功能不全饮食
尽管民以食为天，但慢性肾功能不全患者因消化系统受肾功能影响，在饮食上需特别注意。医学研究归纳出以下饮食原则，遵照执行有助于治疗和缓解症状：
慢性肾功能不全饮食原则一：限制磷摄入
患者常表现为血磷升高而血钙偏低，若不控制会影响骨骼坚韧度，引发肾性佝偻病。因此应尽早限制饮食中磷的摄入量。牛奶、奶制品、瘦肉及豆类含磷丰富，不宜多食。
慢性肾功能不全饮食原则二：限制蛋白质摄入
限制蛋白质主要指限制植物蛋白质，适量供给优质动物蛋白质。中度肾功能减退者每日每公斤体重摄入1-2克蛋白质（正常需2-3克）；严重肾功能减退者则按每日每公斤体重0.6-1克供给。
慢性肾功能不全饮食原则三：充足的热能和碳水化合物
适量多吃精制淀粉及单糖、双糖类食品，如荸荠、粉丝、马铃薯、芋头、南瓜和藕等。
慢性肾功能不全能治好吗
慢性肾功能不全虽复杂难治，但采用正确方法仍可取得有效疗效，帮助患者逐渐恢复健康。治疗可参考以下经验：
1、一般治疗
尽可能明确急性肾功能不全的病因并及时消除，如解除尿路梗阻、清除肾毒物、治疗肾炎等。代偿期应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症。氮质血症期除治疗原发病外，应减轻工作，避免受凉、受湿和过劳，防止感冒，不使用损害肾脏药物。已出现尿毒症症状者，应休息并接受治疗。
2、中医疗法
中医肾病治疗中的云火活肾疗法，能有效修复肾功能不全和尿毒症，帮助修复肾小球，避免其再次受损，并改善身体排泄代谢废物及调节水电解质、酸碱平衡的功能。
3、纠正代谢性酸中毒
轻度代谢性酸中毒可通过纠正水电解质平衡失调得以改善，亦可加用碳酸氢钠，每日4-8克，分2-4次口服。多尿期注意补液及钾、钠等电解质，以防脱水、低钾和低钠。
4、饮食疗法
合理控制蛋白质摄入量。人体代谢产物主要来自饮食中的蛋白质，为减轻残余肾脏负担，蛋白质摄入量必须与肾脏排泄能力相适应。
