在前列腺癌的早期阶段，由于肿瘤局限于腺体内，大多数患者并无明显症状，常在体检时偶然被发现，也可能在良性前列腺增生的手术标本中被检出。前列腺癌多发生于前列腺后叶，生长缓慢且具有隐匿性，一旦出现症状，通常已属于较晚期。晚期前列腺癌的主要表现包括下尿路梗阻，或伴有血尿及尿潴留，其中最突出的症状是疼痛。以下将详细介绍前列腺癌的相关症状。
1. 排尿障碍：约80%的患者因癌灶引起进行性排尿困难，表现为尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉、排尿时间延长，以及尿频、尿急、尿痛、尿不尽感等。严重时可出现尿滴沥及尿潴留，而血尿患者仅占3%。
2. 疼痛：常见于腰部、骶部、臀部、髋部，以及骨盆和坐骨神经区域的剧烈疼痛，且难以忍受。这些部位的疼痛可能是由癌灶转移至骨或侵犯神经所致，也可能是由肾积水或肾感染引起。
3. 转移症状：前列腺癌患者在初次就医时，常已存在淋巴结转移。转移多发生于髂内、髂外、腰部、腹股沟等部位，可导致相应区域淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移则常见于骨骼（如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段）和内脏（如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等）。
4. 全身症状：由于疼痛影响饮食、睡眠和精神状态，患者会逐渐出现身体虚弱、消瘦乏力、进行性贫血、恶病质或肾衰竭。
若出现以上情况，请尽早前往医院进行检查，以免延误病情。
前列腺肥大的症状随病理改变而逐渐显现。早期因膀胱代偿作用，症状不明显，患者常无法准确回忆病程长短。随着病情加重，下尿路梗阻症状逐渐明显，包括储尿期、排尿期及排尿后症状。由于病程进展缓慢，起病时间难以确定。以下是前列腺肥大的具体症状：
1. 尿频、尿急：最常见症状是尿频，且逐渐加重，尤其是夜尿次数增多。
2. 进行性排尿困难：主要表现为排尿起始缓慢、排尿费力、射尿无力、尿线细小、尿流滴沥、分段排尿及排尿不尽等。
3. 尿失禁。
4. 急性尿潴留：在受凉、饮酒、劳累等诱因下，腺体及膀胱颈部充血水肿，可引发急性尿潴留。患者膀胱极度膨胀、疼痛、尿意频繁，辗转不安且难以入睡。
5. 血尿：出血量不等，多为间歇性，偶有大量出血形成血块充满膀胱，需紧急处理。
6. 肾功能不全症状：晚期因长期尿路梗阻导致两肾功能减退，表现为食欲不振、恶心、呕吐及贫血等。
7. 其他症状：长期排尿困难需依赖增加腹压排尿，可能引起或加重痔疮、脱肛及疝气等。
关于如何早期诊断是否患有前列腺癌，务必做到早发现、早治疗，否则一旦发展到晚期，治疗将更为困难。应时刻关注自身身体状况，定期进行医院检查。以下是早期诊断的鉴别要点：
1. 与前列腺增生症鉴别：二者通常容易区分，但增生腺体中某些区域的上皮细胞形态不典型，可能被误认为癌。鉴别关键在于：增生腺体中腺泡较大，周围胶原纤维层完整，上皮为双层高柱状细胞，核较小且位于细胞基底部，腺体排列规则并形成明显结节。
2. 与前列腺萎缩鉴别：前列腺癌常起始于腺体萎缩部位，需注意区别。萎缩腺泡有时紧密聚集且萎缩变小，上皮细胞为立方形、核大，类似癌变。但此类萎缩改变多累及整个小叶，胶原结缔组织层仍完整，基质不受侵犯，且本身呈硬化性萎缩。
3. 与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生鉴别：常发生于腺体内梗死区愈合部，鳞状上皮或移行上皮分化良好，无退行性变或分裂相。化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。
关于早期前列腺癌能否治愈，此病是潜伏在男性体内的恶性肿瘤，发病年龄主要在50岁以后。早期症状较为隐匿，难以发现。当肿瘤发展到一定程度时，会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。随着病情进一步发展出现转移症状时，已属晚期，此时治疗效果不尽如人意。前列腺癌的病因尚未完全明确，但大量临床资料提示与性激素有关，估计是血液循环中雌激素与雄激素比例失调，特别是雄激素的变化所致。也有研究认为，环境污染严重地区发病率明显增高。此外，前列腺癌的发生与性生活的过频或过少也有一定关系。虽然此病危害较大，但不必过度恐慌。例如，45岁以上的男性应每年常规进行一次直肠指检，这是发现前列腺癌最简便且有效的方法。指检中若发现前列腺增大、变硬、高低不平、中央沟消失，则需警惕此病，并进行进一步检查，如B超、前列腺特异抗原检测，必要时行前列腺穿刺活检，这是最可靠的诊断方法，准确率可达80%至90%。一旦确诊为前列腺癌，应抓紧时机进行早期治疗。根据病变分期的不同，可采用手术、内分泌、放射、化学、冷冻、免疫等治疗方法。对于早期患者，治愈的机会很大。
