做女人不容易,了解女人也很不容易!
年轻女性一个月总有几天不方便,而在不断循环的每个月里,女生体内的激素跌宕起伏。今天用一个总结了有月经女性一个月体内激素与不同时期的变化情况图,来聊聊一个月里女生体内都有哪些变化。



月经周期
月经周期指两次月经第一天间隔的天数。按照标准化28天来计算,前14天为卵泡期(follicular phase),后14天为黄体期(luteal phase)。卵泡期前7天为月经期(menses),后7天为生长期(proliferative phase);生长期完成即发生排卵(ovulation),排卵后的黄体期(luteal phase)也是子宫的分泌期(secretory phase)。是不是有点晕?别乱!总的来说是这样——
2月1号(图中的day 0),来月经了。今天就是卵泡期的开始,一个新的原始卵泡开始发育。
2月7号(图中的day 7),月经结束了。今天是生长期的开始,这时子宫内膜逐渐增厚,新的血管逐渐形成。

2月14号(图中的day 14),今天距离原始卵泡的发育已经过去了14天,这个时候已经原始卵泡已经发育成为次级卵母细胞,可以排卵了。将卵排出后剩下的卵泡称为黄体。
2月28号(图中的day 28),如果这段时间没有遇到精子完成受精,即未能怀孕,黄体便萎缩,停止分泌雌激素和孕激素,子宫内膜没有营养支持后,坏死脱落,血管破裂,形成了经血,现在又回到了 月经周期的第一天。
女性激素
调节月经周期的激素主要有4种,促卵泡激素(FSH),黄体生成素(LH),雌激素(estrogens),孕激素(progesterone)。体内激素变化主要有2个阶段,激素起起伏伏,但总的来说哪个激素高说明它在工作,必定是有对应的细胞和器官在发育。

2月1-14号(图中的day 0-14),这段时间是排卵的准备期,主要工作是把一个原始卵泡发育好,第14天可以排出去。在FSH和LH的作用下,卵泡内的颗粒细胞与卵泡膜细胞会合成雌激素,帮助卵泡发育和子宫内膜的生长,因此在图中可以看到雌激素一路上升;而FSH和LH上升了一点点之后就降下来,这是因为雌激素对FSH和LH有负反馈调节作用。直到排卵前2天,LH和FSH突然升高了,LH尤其明显,这也是受雌激素影响,因为准备排卵了,必须要符合一定比例的LH和FSH才能够诱导排卵完成。而整个过程孕激素保持稳定,毕竟现在没有怀孕什么事。
2月14-28号(图中的day 14-28),排卵完成后,残留卵泡在LH作用下继续增大,颗粒细胞和卵泡膜细胞分裂增生,胞质含黄色的颗粒和脂滴,所以叫黄体;原本卵泡内的颗粒细胞与卵泡膜细胞改名叫粒黄体细胞(Granulosa lutein cell) 主要分泌孕激素、膜黄体细胞(Theca lutein cell)主要合成雌激素;而且黄体内以粒黄体细胞为主,因此孕激素一路飙升,雌激素波动着下降;到了第21天的时候,黄体一看,唉这个月又没遇到精子,凉了。黄体开始萎缩,细胞逐渐被吸收,组织纤维化,黄体变白体。由于黄体萎缩,雌激素和孕激素分泌直线下降,子宫内膜无激素支持,发生坏死、脱落而月经来潮。雌激素和孕激素分泌下降解除了对下丘脑的抑制,促性腺激素释放激素再分泌,开始下一个月经周期。
其他小问题:



雌激素是类固醇的衍生物,在人体内合成时受底物,酶,其他化学物质等影响,因此女性在不同时期合成的雌激素与含量不同;雌二醇,雌激素酮,雌激素三醇分别对应女性青年期、更年期、怀孕期的最高雌激素含量。



BRS Physiology, 6th Edition, P259
雌激素不仅可以维持子宫、乳房及其他生殖器官的发育,还对骨骼、内分泌器官、电解质平衡、皮肤、体温、神经系统有着重要的保护作用;因此雌激素在临床上也可以用于防止动脉粥样硬化、继发性心肌梗死,扩张血管,预防或减慢骨质疏松,癌症等治疗。
孕激素除了促进子宫、输卵管、乳房的发育成熟功能外,对平滑肌、体温调节也有一定的作用。
避孕药很多种,需要根据需要以及是否有不良反应来选择。避孕药包含雌激素和孕激素,原理是用大量的激素抑制FSH和LH的生成,阻碍排卵。米非司酮(Mifepristone)和迷索前列醇(Misoprostol,前列腺素)为药流药物;米非司酮与孕激素受体结合力更强,从而阻断孕激素,防止受精卵着床;前列腺素起收缩子宫作用。药流不能随便进行,需在医院确定胎儿在子宫内,在药流时间允许范围等问题。
副作用常见阴道出血、乳房肿胀、体重增加。更严重的(几率较小)包括血栓形成、中风、心肌梗死。因此有血栓、中风、雌激素依赖肿瘤史黄体期,超过35岁并吸烟女性,高甘油三酯血症,严重肝病黄体期,孕妇不能吃避孕药。