近期有网友咨询：“我体检血常规发现红细胞计数和血红蛋白很高，看到很多人都得了“真性红细胞增多症”，我是不是也得了这个病？”
其实，确诊真性红细胞增多症，并不是血常规检查就能决定的，还要结合病人的体征表现，骨髓穿刺检查结果等，进行合理的诊断。
临床上，血红蛋白和红细胞计数升高的现象比较常见，除了疾病红细胞，还有一些生理性因素。比如：慢性支气管炎，肺源性心脏病，吸烟，高原地区生活的人们，过度运动，或者是缺水的人，都会表现出红细胞或血红蛋白升高的现象。
之所以体内红细胞会增多，主要是由于人体内处于相对缺氧状态，反应性的促进骨髓造血来增加红细胞数量，增进输氧能力，这是正常机体的代偿功能红细胞，并非疾病所致。
因此，怀疑真性红细胞增多症时，一定要先排除上述可能的情况。
当然，对于已经出现相关真性红细胞增多症症状的人群，就不能忽略此病的可能性，尤其是当身体出现以下体征表现时，应格外注意：
① 由于红细胞过多，血黏度会增高，血流减慢、组织缺氧，导致全身的微小血管充血扩张，大多数患者的脸色红紫、手脚掌皮肤都会泛红，类似酒醉貌；很多患者会出现高血压、手脚麻木、头晕头痛等。
② 约3/4的患者可在左上腹摸到硬块，这是脾脏肿大的表现。
③ 由于血流运行变慢，血栓形成的概率也会增加，不少患者会出现心、脑、肺血管的栓塞，出现昏厥、心绞痛、呼吸困难等危重表现。
需要注意的是，真性红细胞增多症早期症状不典型，但此病并非良性病。因此，当身体出现以上症状时，一定要及时到正规医院进一步检查，采取合理的治疗方式，避免病情进展加重。
