多胎妊娠应与哪些其他疾病相鉴别?

2025-05-12 16:19:17 发布
多胎妊娠应该看什么科?多胎妊娠在孕期有哪些对应的处理方式?选择性胎儿终止是对多胎妊娠中的畸形胎儿进行减胎手术。双胎或多胎妊娠极易发生早产,那么什么情况下进行分娩较好?是不是所有的双胎妊娠都应该常规行剖宫产?当多胎妊娠中,因某些因素导致一胎提前娩出时,其他胎也需要同时提前娩出吗,可延迟间隔分娩吗?

多胎妊娠应该看什么科?

妇产科。

多胎妊娠在孕期有哪些对应的处理方式?什么情况下需要选择性终止妊娠,以免发生意外?

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选择性胎儿终止是对多胎妊娠中的畸形胎儿进行减胎手术。该操作的风险高于多胎妊娠的减胎术,因为通常诊断胎儿畸形时的孕周已经较大(18~22 周)。

双胎或多胎妊娠极易发生早产多胎妊娠,那么什么情况下进行分娩较好?是不是所有的双胎妊娠都应该常规行剖宫产?可以阴道分娩吗?

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2016 ACOG/SMFM 实践指南指出:

当多胎妊娠中,因某些因素导致一胎提前娩出时,其他胎也需要同时提前娩出吗,可延迟间隔分娩吗?

宫缩不能抑制时,其他胎会提前娩出。延迟分娩是指在胎儿和母亲没有其他分娩指征时,对多胎妊娠中发生一胎流产或早产后的剩余胎儿进行保胎,以延长分娩间歇(≥ 1 天)。

过去普遍认为,若两个胎儿阴道分娩间隔时间超过 30 分钟,可能会引起第二个胎儿窒息和病率上升。

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延迟分娩常在第一胎分娩后宫缩消退或针对第二胎的引产未成功的情况下发生的,同时须除外以下情况:胎儿窘迫、先天畸形、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、严重阴道流血、可疑胎盘早剥及孕母疾病等。

通常认为多胎妊娠,双胎或三胎妊娠能够允许延迟分娩的第一胎的流产孕周最低下限为孕 20~22 周,上限为 28 周,不建议超过 31 周,因为孕 32 周后,新生儿存活率增加,而延迟分娩引起感染风险增加,可能弊大于利。

对于上述需要延迟间隔分娩者,术后应给与哪些处理措施?如需要抗生素使用吗?

对于需要延迟间隔分娩者,需做到以下几点,以防发生各种意外: