一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿时称多胎妊娠。人类自然发生的多胎妊娠以双胎妊娠最多见。多胎妊娠的发生随地区、种族不同而有差别，孕妇家庭中有多胎史者，多胎发生率则增加。近年来由于临床辅助生殖技术的广泛开展，使多胎妊娠发生率明显升高。多胎妊娠是一种异常的妊娠过程，孕妇易发生多种产科并发症，早产发生率及围产儿死亡率高，故属高危妊娠，应予以重视。
而针对双胎妊娠的患者，我们首先应明确其绒毛膜性，即是单绒毛膜双羊膜囊双胎还是双绒毛膜双羊膜囊双胎？不同的绒毛膜性双胎常见的合并症不同。绒毛膜性的检查宜尽早进行，若在早孕期未行此项检查者，到中晚孕时再行超声确定绒毛膜性将很困难。
绒毛膜性判断主要采用超声检查：妊娠6~10周之间，如果宫腔内有两个孕囊，则认为是双绒双胎：如果仅有一个孕囊，则考虑为单绒双胎。妊娠11～13周之间多胎妊娠，如果胎膜与胎盘插入点呈“双胎峰”或“λ”征，则考虑为双绒毛膜性双胎；如果呈“T”征，则为单绒毛膜性双胎。
双胎的分类：
双卵双胎：两个卵子分别受精形成。有两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜和两层绒毛膜。有两个胎盘，也可以融合为一个。
单卵双胎：由一个受精卵分裂形成包括四种类型。
双绒毛膜双羊膜囊双胎：有两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜和两层绒毛膜。有两个胎盘，也可以融合为一个。
单绒毛膜双羊膜囊双胎：有两个羊膜腔，中间隔只有两层羊膜。有一个胎盘。
单绒毛膜单羊膜囊双胎：双胎在一个羊膜腔内，无中间隔。有一个胎盘。
联体双胎：双胎在一个羊膜腔内形成联体儿，无中间隔。有一个胎盘。
复杂性双胎的诊断与鉴别诊断是什么？
1.双胎输血综合征（TTTS）：单绒毛膜双羊膜囊双胎：双胎羊水异常：一胎羊水过多（羊水池最大深度>8cm），一胎羊水过少（羊水池最大深度
2.双胎贫血多血质序列（TAPS）：出生后两胎儿血红蛋白值相差80g/L 以上或妊娠期两胎儿大脑中动脉峰值血流速度分别高于正常值和低于正常值。无一胎儿羊水过多同时另一胎儿羊水过少的表现。
3.双胎动脉反向灌注序列（TRAPS）：可有一胎羊水过多表现，但是，双胎之一心脏缺如、残留或无功能。
4.选择性宫内生长受限（sFGR）：胎儿羊水量正常或仅有一个胎儿羊水量异常。一个胎儿体重小于相应孕周体重的十百分位数，另一个胎儿发育基本正常；两个胎儿体重相差25%以上。
1.对于复杂性双胎患者，一旦发现应转诊至地区性胎儿医学中心进行标准化诊治。
2.首先应行产科超声会诊，确认两个胎儿是否有明显的结构性畸形，并为患者进行分期或分级。其次要进行胎儿心脏超声检查，除外心脏畸形并对胎儿心脏功能进行评价，为下一步治疗奠定基础。
3.与患者及家属充分沟通，包括：疾病的发病原因；发病率；可供选择的治疗方式；各种治疗方法的优缺点;医生建议采取的治疗方法；治疗的风险；治疗的预期结果：治疗后的注意事项。以求让患者及家属充分了解疾病及治疗情况多胎妊娠，自主选择治疗方案。
