辅助生殖技术伦理问题的探讨 一、对人类辅助生殖技术概念的界定 目 录 二、人类辅助生殖技术的伦理原则 三、人类辅助生殖技术的价值 四、辅助生殖技术带来的伦理问题 五、解决辅助生殖技术中伦理问题方法的探讨 一、对人类辅助生殖技术概念的界定 ? 2003年我国卫生部颁布的《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》 （以下简称《原则》）中指出：人类辅助生殖技术是治疗不育症的一 种医疗手段。此后一些医务人员和学者从不同角度，对人类辅助生殖 技术进行了论述。如乔杰指出：人类辅助生殖技术是20世纪60年代兴 起的一种治疗不孕不育症的方法，是运用医学技术和方法对配子、合 子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术，也就是用人工方法 辅助自然过程的某一或全部环节来完成生育的方法。 从人类辅助生殖 技术的定义来看： ? 第一，“治疗”是指用手术或药物的方法消除疾病； ? 第二，按照《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》的观点，人 类辅助生殖技术可以治疗不孕不育症，可是通过对资料的查阅辅助生殖，我们 发现所谓的人类辅助生殖技术，是指运用医学的技术和方法代替自然 生殖过程中某一步骤或全部步骤的技术手段。
广义的ART主要包括人 工授精、体外受精一胚胎移植及其派生技术大部分，它打破了人类自 然繁衍的连续过程和方式辅助生殖，无疑是生殖医学领域的一场革命，这不仅 仅是技术上的、更是观念上、伦理上的革命。 ? 通过人类辅助生殖技术的定义和分类我们可以看到，无论从人类辅助生 殖技术中的“辅助”还是英文中“assisted”的表述来看，这种技术都 是对人类自然生育方式的弥补或补救措施。人类辅助生殖技术只是解决 不孕不育症患者的生育问题，而不是治疗不孕不育症。 ? 第三，人类辅助生殖技术可以解决不孕不育症患者的生育问题，但它不 能解决所有的不孕不育症患者的生育问题。在我国颁布的《卫生部关于 修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原 则的通知》的附件1中指出无论是人工授精还是体外受精一胚胎移植及 其衍生技术都有其禁忌症，即不能够实施人类辅助生殖技术的条件。 ? 例如，对于夫精人工授精的禁忌症：① 男女一方患有生殖泌尿系统急性 感染或性传播疾病；②一方患有严重的遗传躯体疾病或精神疾患；③一 方接触致畸量的射线、药品并处于作用期；④一方有吸毒等不良嗜好。 对于供精人工授精的禁忌症：①女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传 播疾病；②女方患有严重的遗传躯体疾病或精神疾患；③女方接触致畸 量的射线、药品并处于作用期；④ 女方有吸毒等不良嗜好。
对于体外受 精一胚胎移植及其衍生技术的禁忌症是：①男女任何一方患有严重的精 神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病；②患有《母婴保健法》 规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病； ③ 任何一方具有吸毒等严重不良嗜好；④任何一方接触致畸量的射线、 毒物、药品并处于作用期；⑤女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病 不能承受妊娠。 二、人类辅助生殖技术的伦理原则 ? 伦理道德对人类辅助生殖技术健康、规范的发展作用不可忽视， 有必要给出一个科学、统一、利于社会发展进步、可以被大多 数人接受的伦理原则，以此规范和引导人们对待人类辅助生殖 技术的伦理道德观念，并进而指导法律规范。 ? 我国于2003年修订并颁布了人类辅助生殖技术和人类精子库 伦理原则和人类辅助生殖技术规范。其中阐明的伦理原则基本 可以涵盖人类辅助生殖领域已知的伦理争议，对规范人类辅助 生殖技术的健康发展起到了巨大的作用。但是这些伦理原则， 是行政机关颁布的行为规定，其实就是伦理化的法规，不是真 正的伦理原则，如果出现了这些伦理原则无法涵盖的具体情况 时，医疗人员、执法、司法人员应该怎样处理？进一步说，是 什么决定了这些伦理原则的具体内容？当社会发展或新技术出 现时又该如何调整这些伦理原则？ ? 综上所述，伦理应该是一种软规范，是宏 观的、指导性的原则，而不是这些微观的、 具体的规定。
伦理规范不能成为法律，更 不能代替法律，部分禁止性规定应该交给 法律去做。因此，本文通过对人类辅助生 殖技术伦理争议的评析，结合对该技术的 哲学认识，以及我国的历史、文化、宗教 传统和社会主义社会制度的性质，提出人 类辅助生殖技术的五个指导原则：人本原 则、宽容原则、公益原则、审慎原则、发 展原则。 1、人本原则 ? 人本原则是人的目的性的必然要求，也是中国儒家仁者爱人思 想的具体表现。人本原则要求我们在人类辅助生殖技术活动中 必须做到以人为本，在权衡人类辅助生殖技术利弊时也必须贯 彻以人为本的原则。因为人的生命及价值是至高无上的，我们 进行任何活动都要做到尊重他人的生命和尊重生命的价值。 ? 国际公认的有利无伤害的原则也体现了同样的精神，它要求一 个行为的动机和结果均应对人有利，而且应避免对其造成伤害。 由人本原则可以引申出人类辅助生殖技术领域中一系列的伦理 原则：首先是有利于供受者的原则。对于人类辅助生殖技术中 的供受者，必须保障他们的隐私权、知情权，必须将技术的实 施给他们带来的伤害降低到最小等等。其次是保护后代的原则。 例如禁止实施近亲间的精子和卵子结合，就是出于保护后代的 利益；从保护后代的原则出发，目前还必须禁止生殖性克隆研 究、禁止单身生育和同性恋生育等，因为这些都可能给后代造 成生理上或心理上的伤害。
此外，尊重与自主原则、知情同意 和知情选择的自愿原则、安全有效原则等也是人本原则题中应 有之义。 2、宽容原则 ? 在风险社会中，社会要继续前进，有赖于宽容原则之运用。德 国法哲学家A. Kauf-mann在其所著的法律哲学一书中提到 KarlPopper所言，我们不能选择，我们必须在未知之中，在不 确定中，在不安定中继续向前迈进。人们的伦理道德观念是千 差万别的，期望在人类辅助生殖技术的每个领域和每个问题上 都达成一致是不可能的。这就要求我们在某些已经为大多数人 所认可、对社会和他人没有造成损害的伦理问题
