试管婴儿技术给许多不孕不育的家庭带来了希望。但是,选择做试管婴儿需经过检测卵泡、促排卵、取卵、取精、体外受精、胚胎培育、移植等多个过程。其中,药物促排卵是试管婴儿过程中重要的一步。很多女性都担忧促排卵一次取出多个卵子会提早把体内的卵子消耗光,导致卵巢早衰。那么,试管婴儿促排卵真的会导致卵巢早衰吗?
首先,要想知道促排卵是否会导致卵巢早衰,就要了解卵子的成熟过程。女性的卵子不像男性的精子一样能够不断生成,一个女性一生中的卵子数量是固定的。女性刚出生时,大约有200万个卵泡,这些卵泡被称为“始基卵泡”;儿童时期,大多数卵泡会退化,到青春期时只剩下30万个左右。进入青春期后,女性的卵泡从自主发育到发育成熟的过程依赖于促性腺激素的刺激。通常情况下,每个月经周期会有3到11个左右的卵泡进入发育轨道,在体内激素的控制下,经过募集、选择的过程,通常只有一个卵泡会发育成熟,其他卵泡则通过凋亡机制自行退化,这被称为卵泡闭锁。所以,虽然女性有30万个卵泡,但最后只有400到500个左右的卵泡发育成熟,仅占总卵泡数的0.1%左右,而其他卵泡都逐步闭锁凋亡。

那么,为什么要进行促排卵呢?促排卵是通过对体内激素的控制,使一个月经周期内能够排出多个卵子,而不仅仅是一个。因此,后期能配出更多的胚胎以供选择。由于促排卵使本来会凋亡的卵子发育成熟,对下一个月经周期或者下一批卵泡的发育并不会有影响,因而不会减少卵巢中卵子的数量,更不会导致卵巢提前衰竭。
虽然促排卵不会导致卵巢早衰,但这并不代表促排卵对女性的健康没有任何影响。由于促排卵治疗使一个月经周期中有多个卵泡发育成熟,因此卵巢也会相应增大,有导致卵巢扭转发生的可能。激素使用过度也会引起卵巢过度刺激综合征,导致女性腹痛、腹胀、腹水等问题。而且,促排卵药物是激素类药物,会刺激卵巢和乳腺,有引起卵巢癌或者乳腺癌的风险。虽然目前没有证据证明促排卵与癌症的直接关系,但也不排除促排卵有诱发癌症的可能。因此,一般不建议女性过多地进行促排卵。