都知道，试管婴儿对女性身体有很高的要求，任何身体异常都会影响试管婴儿的成功率。但是，在试管婴儿的孕前检查中，经常发现血糖无法控制，血糖指数偏高。对于女性而言，高血糖会导致月经周期不规则；对于男性而言，高血糖可能会引起勃起功能障碍，并影响睾丸激素（男性激素）水平。
什么是高血糖？
所谓的高血糖，是指血液中葡萄糖水平升高。在正常情况下，空腹血糖值低于6.1 mmol/L，饭后血糖值低于7.8 mmol/L。如果血糖高于这一范围，就会成为高血糖症。临床上，高血糖症分为生理性和病理性。生理性高血糖通常由进食或情绪紧张引起；病理性高血糖则主要由糖尿病、急慢性胰腺炎和肝功能不全导致。
除了阻止胚胎成功植入子宫外，血糖水平过高还会影响全身激素水平，包括怀孕期间所需的最重要的雌激素、孕激素和睾丸激素水平。这就是血糖控制对女性生育能力如此重要的原因。
糖尿病有哪些类型？
I型糖尿病：在大多数情况下，此类糖尿病会破坏体内的胰岛素生成细胞，因此必须每天补充胰岛素。对于孕妇和胎儿来说，这是最危险的糖尿病类型。
II型糖尿病：此类糖尿病是人体无法产生足够的胰岛素以跟上血液中葡萄糖水平的需要，是目前最常见的糖尿病。通常可通过改变饮食习惯和增加运动来控制。尽管有负面影响，但II型糖尿病仍可得到控制，且对怀孕的副作用较为有限。
如何控制血糖？
在控制血糖以实现健康怀孕方面，大多数医生敦促女性通过以下方法提前计划怀孕：
- 使体重达到正常水平（肥胖越严重，控制血糖水平就越困难）。
- 怀孕期间，使糖化血红蛋白A1C水平低于6.5%。如果A1C水平超过6.5%，可考虑诊断为糖尿病；A1C水平在5.7%-6.4%之间，可诊断为糖尿病前期；A1C水平低于5.6%属于正常。
- 控制每日糖摄入量3-6个月（时间越长越好），以使身体做好怀孕准备。
男性如何控制血糖？
血糖水平高的男性也可能患有不孕症。糖尿病会导致男性身体的代谢功能逐渐下降，微血管疾病会变得更加明显，从而影响生殖器官的充血，减少性兴奋，引起勃起功能障碍、不射精和逆行射精。
此外，糖尿病男性的生殖副作用更为严重，精子DNA会受到明显损害，这会抑制怀孕并影响活产。其他副作用包括：
- 精液量偏低（非糖尿病患者约为2.6-3.3毫升）；
- 精子细胞中的核DNA损伤更多（约为52%，而非糖尿病患者为32%）；
- 精子细胞具有更多的线粒体DNA缺失（缺失范围3至6，平均4个；而非糖尿病男性的线粒体DNA缺失范围为1至4，平均3个）。
简而言之，无法控制血糖水平的糖尿病患者受精的机会很小。即使受精成功，流产和胎儿畸形的风险也比非糖尿病患者高得多。
做试管之前应注意什么？
理想情况下，当血糖得到良好控制且没有其他健康问题时，可以开始准备试管婴儿，这将减少怀孕期间与血糖相关的风险。
- 定期监测血糖水平
- 制定健康的饮食计划
- 经常锻炼
- 保持体重在健康范围内
- 戒烟戒酒
- 减轻压力或焦虑
因此，无论是自然受孕还是通过试管婴儿，对于高血糖的准妈妈而言，控制血糖水平并使其保持在正常范围非常重要。这不仅可以减少不必要的风险，还能提高试管婴儿的着床率。
