多囊卵巢综合症能治好吗
女性多囊卵巢综合症能否治愈,这个问题关系到女性生育能力,因此是许多患者迫切想了解的。妇产科专家指出,多囊卵巢综合征的发生与激素代谢不平衡有关,卵巢在卵泡早期,通过阴道B超可同时观察到多个发育的卵泡,呈现所谓的“项圈征”和“蜂窝征”。
从女性青春期开始,卵泡发育长期存在障碍,卵泡包膜增厚,导致卵泡无法正常排出,堆积后引发激素代谢紊乱,进而导致不孕等不良后果。
女性多囊卵巢综合症能治好吗?专家指出,年轻女性患上多囊卵巢综合症不必过分担忧。
腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除术是目前治疗PCOS最有效的手段。如果患者迫切需要生育,可以采用这种方法,即在腹腔镜下或开刀切除,或刺破小卵泡,从而改变雌激素水平促进排卵,术后6个月内顺利怀孕,妊娠率达90%以上。
治疗多囊卵巢综合症也需要药物治疗,常用药物多为避孕药(如达因35等)。但这些药物仅作为手术后的辅助手段,术后选择适当的辅助药物能使激素和代谢迅速恢复正常水平,有时可起到立竿见影的效果。单纯使用药物无效,即使用药后月经能够规律来潮,也不会怀孕,且停药后会立即复发,相当于白治。
此外,针对女性多囊卵巢综合症能否治愈的问题,注意减肥、降低体重、进行体育锻炼、适当控制饮食都是必要的,长期坚持会取得良好效果。

多囊卵巢综合症的治疗办法
一般治疗多囊卵巢综合症时,对于肥胖女性患者,最有效的治疗方法,也是唯一真正有效的方法是减肥。过度肥胖会触发多囊卵巢综合症,因为胰岛素水平升高到临界点后,会刺激卵巢制造更多雄性激素,从而影响正常的月经周期,导致月经紊乱。
对于体重正常的女性,通过有效调整生活方式,也可以减缓病情。积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄入,降低体重,促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
大多数多囊卵巢综合症患者可通过调整生活方式、减肥后自愈,仅少数顽固性病例需要医疗干预。多囊卵巢综合症的治疗方法有两种:药物治疗和手术治疗。
药物治疗:即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素抵抗、药物对抗雄激素以促进排卵。常用药物为口服避孕药,同时可调整月经周期。一般服用3至6个月,待激素水平检测正常后即可停药。
手术治疗:腹腔镜卵巢治疗,即在腹腔镜下手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的,以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。
不同年龄阶段的治疗方法各有特点:青春期以中药调节神经、内分泌失调,调理月经周期,必要时配合西药抗雄激素制剂或避孕药;育龄期以中药调节卵巢功能,配合西药克罗米芬促排卵以助孕;对已生育者以中药调节卵巢功能,提高神经内分泌代谢功能衰退为主。中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗程短、针对性强、病人容易接受,治疗中还包含整体调节的作用,疗效明显优于单用西药或手术治疗。
多囊卵巢综合症的西医治疗
第一阶段:对囊性增生的卵巢做楔形切除。该疗法由Stein于1935年首次报道,在40年前算是最先进的。当时对PCOS缺乏研究,楔形切除术使一部分患者获得了妊娠,但因需要剖腹手术的弊端,注定会被非手术疗法取代。
第二阶段:药物治疗。20世纪60年代发现了性激素及与之相关的药物,西药促排卵风靡一时。克罗米芬、HMG、GnRH、果纳芬、妈富隆、达英等广泛使用,尤其是克罗米芬的高排卵率、价廉物美、简便易行,一度让医生和患者感到欣慰。然而,随着时间推移,其低妊娠率、高流产率的缺点逐渐暴露,迫使医生另寻他法。
第三阶段:基于PCOS病因与卵巢局部代谢异常相关的理论,医生们再次将目光聚焦于卵巢。出现了超声引导下用穿刺针对那些既长不大又不被吸收的呆滞卵泡(直径2mm至9mm,每侧12个以上,环状排列于卵巢周围,使卵巢增大至每侧10ml以上)进行逐个穿刺。也有人采用腹腔镜进行卵巢打孔术予以刺破。更有人将呆滞卵泡取出体外培养至成熟,受精后再植入子宫或输卵管。这些疗法可能对卵巢造成损伤,或导致盆腔粘连以及对胎儿有潜在危害,因此亟待改进。
第四阶段:基于西医的顺势激发接绪受孕理念,我国诞生的3D孕育微环境疗法,主张在第三阶段治疗基础上,更加注重术后器官微环境的自愈能力激活,从而大幅提高受孕率。
多囊卵巢综合症的中医治疗
方剂名称:滋水益肾汤
药物组成:葛根30克,鲜石斛12克,天花粉10克,鸡内金15克,白芥子10克,川牛膝15克,五味子5克,当归10克,炒白芍10克,郁金10克,川断15克,虎杖15克。
方剂功效:滋水育肾,养阴生津以调经。
方剂主治:多囊卵巢综合征、月经过少、闭经,证属真阴不足,火热煎灼炼液成痰,症见月经先后不定,甚至闭经,量少色红质稠;面部痤疮,大便秘结,舌质红绛,苔黄腻,脉弦细滑者。
用法用量:上药加水500ml,先煎石斛30分钟,加入其他药物共煎30分钟,滤出药液,再加适量水煎20分钟,两煎混合均分两份,早晚温服。
方解:方中重用葛根为君,入阳明经以鼓舞胃气上行生津;石斛滋养肾中真阴,悦脾益胃生津,具有“强阴益精,厚肠胃,补内绝不足”之效;天花粉清热泻火,擅长通行经络,助津液通行;鸡内金清热泻火,擅通经络,助津液通行;白芥子善化痰涎,皮里膜外之痰无不消去,其化痰软坚散结功效胜过半夏、南星;川牛膝补肾活血以祛瘀通经;当归、白芍养血补血,川断补肾,虎杖、郁金滋阴凉血。方中巧妙取五味子为引经药,使诸药直达病所,共奏滋水育肾,养阴生津之功效。
加减:若患者便秘、痤疮、面红气粗等热象逐渐消退,处方时可酌情加用制首乌、制黄精,不仅能补肝肾、益精髓,还能降血糖、祛膏脂。
多囊卵巢综合症的辅助疗法
应积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄入,降低体重,这有助于促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。
运动方面应避免激烈运动,可以练习瑜伽。瑜伽有许多益处:
其一,练习瑜伽可以修身养性、平静内心。长期练习瑜伽能使人达到心静状态,忘掉不愉快,更好地熏陶情操,增强自信,更加热爱生活。
其二,增强抵抗力。长期练习瑜伽能达到强身健体的作用,同时还能增强抵抗力,例如减少感冒等疾病的发生。
其三,改善个人情绪。瑜伽能使包括脑部在内的腺体神经系统产生回春效果,心智情绪自然呈现积极状态,使人更有自信、更热诚、更乐观,心情好了病痛自然减少。
其四,调节生理平衡。长期练习瑜伽能保持身体各大系统的状态,同时调整生理机能,达到强身健体的作用。饮食方面应注意营养均衡,避免挑食或暴饮暴食,宜吃清淡食物,多吃蔬菜水果。