卵巢早衰的症状之月经
月经是女性健康的“晴雨表”,痛经、闭经、经期提前或推后、经量过多或过少等问题背后,可能是卵巢早衰的前兆。
如何判断月经量少?一般而言,正常的月经出血量应为20至60毫升,经量少于20毫升属于月经过少。以卫生巾的用量大致估算,正常情况是平均一天更换四到五次,每个周期不少于1包(每包10片计算)。如果连半包卫生巾都用不完,则属于月经过少。
月经量少属于月经病。本病发生于青春期和育龄期者可进展为闭经,发生于更年期者则往往进入绝经。
月经量少意味雌激素减少、卵巢功能减退。临床上许多卵巢早衰的女性患者,其前期表现正是从月经失调开始,包括月经周期延后、月经量少、月经稀发、经期逐渐缩短,最终继发闭经,导致提前进入绝经期。而月经量持续减少,多数意味着女性雌激素水平发生变化、降低,卵巢功能减退。

卵巢早衰的症状之骨骼与关节
卵巢是女性重要的内分泌腺体之一,其主要功能是分泌女性激素和产生卵子。但卵巢早衰会影响女性激素分泌平衡,雌激素和孕激素的减少会导致骨质疏松,主要表现为颈、腰、背、肩、膝盖、手臂的酸痛;骨折发生率大幅上升,常见部位为肋骨、椎体、髋骨、四肢及股骨颈。
饮食疗法补钙:根据生理发育不同阶段钙的需求,通过食物(如牛奶、奶制品等)补充钙和维生素D。饮食补钙的方法较多,排骨汤、牛奶等是较好的补钙食物,虾皮、扇贝、豆腐、青菜等也是含钙较高的食物,老年人可根据需要调节饮食予以补充。
药物疗法:降钙素为一种肽类激素,可快速抑制破骨细胞活性,缓慢作用可减少破骨细胞数量,具有止痛、增加活动功能和改善钙平衡的功能。
维生素D和钙:维生素D及其代谢产物可促进小肠对钙的吸收和骨的矿化,活性维生素D可促进骨形成,增加骨钙素的生成和碱性磷酸酶的活性。
卵巢早衰的症状之心血管病变
研究发现,卵巢早衰患者的心血管疾病发生率较同龄妇女增高。常表现为阵阵发热,或忽冷忽热、大量出汗,有时会头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。部分妇女还会出现胸闷、气短、心跳加快、血压升高等症状,这些都是由于血管功能失调引起的。
如果不及早使用雌孕激素替代治疗,10多年后发生冠心病等心脑血管疾病的可能性将会增加。如果绝经提前,随之而来的这些疾病也会相应提前。
卵巢早衰的症状之其他症状
由于卵巢早衰可由多种病因引起,其临床表现也各不相同。
1、闭经:分为原发闭经和继发闭经,继发闭经发生在40岁之前。对大规模卵巢早衰患者的调查发现,闭经之前并无特征性月经异常的先兆。有的患者在规律月经后突然闭经,有的在停用避孕药或分娩后闭经,有的则在闭经之前表现为月经周期及经期的紊乱。
2、不孕:部分患者因不孕就诊而发现卵巢早衰。不孕是卵巢早衰患者就诊和苦恼的主要原因,包括原发不孕和继发不孕。因此,建议有卵巢早衰家族史者应尽早计划怀孕。
3、低雌激素症状:原发闭经者低雌激素症状(如潮热和/或性交困难等)少见(22.2%),如有也大多与既往使用雌激素替代治疗有关;继发闭经者低雌激素症状常见(85.6%),这与低雌激素症状由雌激素撤退引起的理论相一致。这些低雌激素症状还包括萎缩性阴道炎和尿频、尿痛等萎缩性尿道炎。
4、伴发的自身免疫性疾病表现:如艾迪生病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。此外还有肾上腺功能不全的隐匿症状,如近期体重减轻、食欲减退、不明确腹部疼痛、衰弱、皮肤色素沉着加重和嗜盐。
5、卵巢功能间断的自然恢复:卵巢早衰并不等于卵巢功能的完全丧失,短暂或间断的卵巢功能恢复是可能的。患者在确诊后仍有5%至10%的怀孕机会。
卵巢早衰的治疗方法
卵巢早衰患者首先需调整好心态,其次对症治疗,再者饮食方面也需格外注意。如今,卵巢早衰的治疗方法非常多,包括手术治疗、雌激素治疗、免疫治疗以及最常见的中西医结合治疗等。此外,还可通过诱发卵泡发育来治疗卵巢早衰。中医、西医、中西医结合这三种疗法都比较常见,病情较重或有生育要求者可考虑中西医结合,一般不建议依赖西药,可考虑中药调理。
手术治疗:一定要慎重选择,在选择医院上要多加注意,必须选择正规医院,手术前应询问清楚治疗效果及是否有后患。
雌激素治疗:卵巢早衰多因体内雌激素缺乏所致,雌激素可刺激卵泡发育。增加体育锻炼和良好睡眠质量,使脑垂体充分分泌调节激素,使性腺轴平衡调节并接受营养分配。
免疫治疗:查明确有抗体因素存在者可行免疫治疗,注射免疫疫苗治疗。
中药治疗:中药作用非常广泛,常用滋阴降火、补肾活血药配合雌激素,以期卵巢逐步恢复功能。
诱发卵泡发育:在人工周期治疗一个阶段后,再单用小剂量雌激素。不论有无撤药性出血,再开始第2个周期治疗,3个周期为一疗程。在雌激素水平略有升高、FSH和LH已被抑制后,可适当应用HMG刺激卵泡发育,甚至排卵。