睾丸扭转是指睾丸沿精索出现360°或720°或更多的旋转，导致局部血管堵塞，可能造成睾丸坏死的临床表现。睾丸扭转若得不到及时的诊断和治疗，会导致失去睾丸的严重后果。因此，正确认识和处理阴囊急症非常重要。睾丸扭转在小于25岁男性中的发病率约为1：4000。所有年龄段都可发病，有两个高峰：一是新生儿期睾丸扭转，即产后28天内；另一个是青春期，约10～16岁。这和小儿生殖系解剖特征有一定联系。通常情况下，腹膜的一些延伸部分将睾丸引带固定在阴囊壁上睾丸扭转，这可防止睾丸的扭转。而在新生儿期，这些腹膜延伸组织非常薄弱，甚至缺失。因此，睾丸、附睾和鞘状突作为一个整体较为游离，从而易发生扭转，即新生儿的睾丸扭转多是鞘状突外的精索扭转。青春期睾丸解剖位置的异常，如钟锤型或水平位，是该期发生睾丸扭转的主要原因，而青春期提睾肌的反射较为活跃也可能是原因之一。此期的睾丸扭转多是鞘状突内扭转。诱发因素如骑自行车、游泳、跳伞和滑冰等，可能是突然的旋转运动会增加睾丸扭转发生的危险；但也有睡觉时发生睾丸扭转的报道。新生儿期的睾丸扭转发生往往很隐蔽，甚至有的是在产前发生的。多表现为新生儿阴囊水肿和阴囊内肿块，与腹股沟疝嵌顿和鞘膜积液颇难鉴别。因此，新生儿期的睾丸一旦发生扭转，确诊较晚，绝大多数难以挽救。青春期的睾丸扭转在病史上表现为突然发生的阴囊剧痛、肿胀；16％～20％伴有恶心、呕吐、下腹部疼痛、发热；8％～15％有外伤史；25％～50％既往有至少一次的类似发作、自行缓解的经历。体格检查的典型表现为患侧睾丸位置升高，睾丸触痛、肿大，阴囊肿胀、红斑，精索增粗、压痛，患侧提睾反射消失。影像学检查如99Te核素显像和彩色多普勒超声可以通过评价睾丸内部的血供情况帮助鉴别诊断，特异度和灵敏度均很高。当确诊为睾丸扭转后，需尽快进行手术治疗挽救睾丸。
