很多刚发现自己患有卵巢囊肿的女性都非常担心,究竟女性患卵巢囊肿是否严重?是否需要动手术?会不会影响怀孕生育?这些问题都是女性们非常关注的问题,下面我们就逐一分析卵巢囊肿的严重性。
一般来说,卵巢囊肿如果是生理性且囊肿在5厘米以下,不算严重。因为女性卵巢囊肿分为生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。两者的区别在于生理性囊肿会随着女性的月经周期发生变化。通常经过3至6个月后,生理性卵巢囊肿会自行缩小甚至消退;而病理性卵巢囊肿则建议先进行检查。一般情况下,囊肿大小小于6厘米时建议先观察,定期到医院复查。如果发现囊肿大于6厘米,并且有逐渐增大的趋势,则建议及早住院进行手术治疗。
关于卵巢囊肿是否影响生育,需要从多个方面来看。卵巢囊肿是女性生殖器官的常见病和多发病,也属于卵巢良性肿瘤的一种,一旦患病,有较高几率导致不孕。患有一侧卵巢囊肿的女性仍然可以怀孕,但怀孕几率会减少约50%。如果另一侧也出现卵巢囊肿,建议采用超声引导下中药硬化剂介入治疗,即在超声引导下细针穿刺囊肿、抽出囊液、使囊肿萎缩、消失。应尽可能在治疗中避免切除卵巢,以免丧失生育能力。因为卵巢是卵子发育、成熟和排出的场所,各个阶段的卵泡均在卵巢皮质,如果卵巢遭到破坏,会使卵子发育、成熟、排出发生障碍,从而导致不孕。
关于卵巢囊肿多大需要手术的问题,妇科普查和超声检查中卵巢囊肿的发现率很高。对于直径小于5厘米的卵巢囊肿,患者不必过分忧虑或恐惧,但应随访观察1至2个月。如为生理性囊肿,常可自然消失。但如果生理性囊肿持续存在并增大,则应考虑卵巢囊性肿瘤的可能。卵巢囊性肿瘤有良性和恶性之分,均不能自行消退,应及早手术治疗。平常所说的卵巢囊肿是卵巢囊性肿瘤与卵巢瘤样病变的总称。卵巢瘤样病变又称非赘生性卵巢囊肿,多发生在育龄妇女,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢、卵巢巧克力囊肿等,绝大多数可于两个月内自行消失,不需特殊处理。
如何判断卵巢囊肿是否为良性?确诊只能依靠病理检查。可以先通过药物治疗观察疗效,如果囊肿没有消退并有增大迹象,可进行腹腔镜微创手术,一方面进行治疗,另一方面取组织送病理检查以确诊。此外,可以通过以下科学检查进行判断:
1. 细胞学检查:通过穹窿穿刺,抽吸腹水进行细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高准确率。

2. 腹腔镜检查:可直接观察肿物大体情况,观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸取腹液进行细胞学检查,可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结。
3. 放射学检查:腹部平片检查对皮样囊肿可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影可了解输卵管是否移位、受压及梗塞,鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠可帮助辨别巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水,了解全部胃肠道情况。盆腔淋巴造影可观察卵巢恶性肿瘤有无淋巴转移;CT扫描可补充B超不能提示的病变。
4. 超声检查:是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法,尤其是B超,可测知肿块的部位、形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。肿块直径大于2厘米均可测知,临床诊断符合率大于百分之九十。
5. 肿瘤标志物检查:若囊肿为恶性卵巢肿瘤,能制造和释放抗原、激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学、生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤。