题主您好~

地中海贫血是我国南方比较常见的一种危害严重的遗传病,是引起出生缺陷、围产儿和婴儿死亡的重要原因。目前,临床上常见的地贫筛查方法包括血常规检测、红细胞脆性检测、血红蛋白电泳等方式,这些方法操作简便,但是漏诊率较高,一般仅用于初筛,无法进行确诊。
而基因检测是地贫诊断的金标准,《广州市地中海贫血出生缺陷群体干预工作实施方案》对于地中海贫血筛查与诊断地中海贫血,建议按以下流程进行(见下图)。



通常,围产期或者围生期的夫妇想要进行地中海贫血的筛查的话,首先,要进行血常规检测的初筛。血红蛋白电泳分析适用于地中海贫血及一些血红蛋白病的诊断,在地中海贫血的筛查中起到非常重要的作用。如果双方的平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白量(MCH)均正常的话地中海贫血,则可以继续妊娠,然后进行产后的随访。如果血液初筛显示是阳性的话,那么双方则需要进行血红蛋白电泳分析检测,如果是结果显示HbA2降低或疑似α-地贫的话,则需进行α基因检测;如果一方疑似α-地贫且一方疑似β-地贫的话,则疑似α-地贫的进行α基因检测,疑似β-地贫的进行α+β基因检测;如果结果显示HbA2升高的话,则进行α+β基因检测。

由此可见,血红蛋白电泳能够定量检测血红蛋白A(HbA)、血红蛋白F(HbF)、血红蛋白A2(HbA2)含量,可将地中海贫血进行初步分类为α地贫或β地贫,可以有效地筛查出高危夫妇(夫妇是同型地贫者),同时还可筛查出各种异常血红蛋白,有助于临床确诊,为进一步进行基因诊断和遗传咨询提供基础。