白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细 胞、淋巴细胞和单核细胞。 1、 中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte）在瑞氏（Wright ）染色血涂片中，胞质呈无色或极浅的淡红色，有许多弥散分布的细小的（0.2～0.4 微米）浅红或浅紫 色的特有颗粒。细胞核呈杆状或 2～5 分叶状，叶与叶间有细丝相连。其颗粒表 面有一层膜包裹，可分 1～4 型，颗粒中含髓过氧化物酶（myeloperoxidase） 、 酸性磷酸酶、吞噬素（phagocytin） 、溶菌酶、β 葡糖苷酸酶、碱性磷酸酶等。 中性粒细胞具趋化作用、吞噬作用和杀菌作用。简介绝大部分的粒细胞属中性粒细胞。每微升血液中约有 4500 个中性粒细胞。 由于这些细胞的细胞 核的形态特殊，又称为多形核白细胞。中性粒细胞在血管内停留的时间平均只有 6-8 小时，它 们很快穿过血管壁进入组织发挥作用，而且进入组织后不再返回血液中来。在血管中的中性粒 细胞，约有一半随血流循环白细胞，通常作白细胞计数只反映了这部分中性粒细胞的情况；另一半则 附着在小血管壁上。同时，在骨髓中尚贮备了约两万五千亿个成熟中性粒细胞,在机体需要时可 立即动员大量这部分粒细胞进入循环血流。
2 ??Դ中性粒细胞来源于骨髓的造血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液或组织。在骨 髓、血液和结缔组织的分布数量比是 28：1：25，成年人血液中中性粒细胞的数量约占白细 胞总数的 55%一 70%。中性粒细胞属多形核白细胞的一种，由于其数量在粒细胞中最多， 因此有人将多形核白细胞指中性粒细胞。3 结构特点为数量最多的白细胞。占白细胞 50-70%，细胞直径 10－12µm。核呈深染的弯 曲杆状（马蹄铁形）或分叶状，分叶核一般为 2～5 叶，叶间有纤细的缩窄中性粒细胞部相连，正常人以 2～3 叶者居多。核的叶数与细胞在血流中停留的时间成正变。当机 体受细菌严重感染时，大量新生细胞从骨髓进入血液，杆状核与 2 叶核的细胞增多，称为 核左移；若 4～5 叶枝的细胞增多，称为核右移，表明骨髓的造血功能发生障碍。中性粒细 胞的胞质呈浅粉红色，含有许多细小颗粒，其中浅紫色的为嗜天青颗粒（azurophilic granule），浅红色的为特殊颗粒（specific granule）。嗜天青颗粒约占颗粒总数的 20%， 电镜下颗粒较大，直径 0.6～0.7µm，呈圆形或椭圆形，电子密度较高。它是一种溶 酶体，含有酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶类等，能消化吞噬的细菌和异物。
特殊颗粒约占颗粒总数的 80%，电镜下颗粒较小，直径 0.3～0.4µm，呈哑铃形或椭 圆形[图片 04：中性粒细胞的超微结构]。特殊颗粒是一种分泌颗粒，内含溶菌酶、吞噬素 （Phagocytin）等，吞噬素也称防御素（defensin），具有杀菌作用。 中性粒细胞具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用。其吞噬对象以细菌 为主，也吞噬异物。中性粒细胞在吞噬、处理了大量细菌后，自身也死亡，成为脓细胞。中 性粒细胞从骨髓进入血液，约停留 6～8 小时，然后离开，在结缔组织中存活 2～3 天。2、嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗 粒白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞；无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜酸性粒 细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。形态嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）描述：细胞呈圆形，直径 13-15μm。胞质内充满粗大、 整齐、均匀、紧密切片下的嗜酸性粒细胞排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒，折光性强。
细胞核的形状与嗜中性白细胞相似， 通常有 2－3 叶，呈眼镜状，深紫色。嗜酸性粒细胞容易破碎，颗粒可分散于细胞周围。2 参考值编辑【参考值】： 嗜酸性粒细胞占白细胞总数的 0.5%-5%；其绝对值为 0.05-0.50×10^9/L。 血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞 数增多。 这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。 当 血液中皮质激素浓度增高时， 嗜酸性粒细胞数减少； 而当皮质激素浓度降低时， 细胞数增加。 嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。3 作用编辑【作用】： ①限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。当嗜碱性粒细胞被激活时，释放出 趋化因子，使嗜酸性粒细胞聚集到同一局部，并从三个方面限制嗜碱性粒细胞的活性：一是 嗜酸性粒细胞可产生前列腺素 E 使嗜碱性粒细胞合成释放生物活性物质的过程受到抑制； 二是嗜酸性粒细胞可吞噬嗜碱性粒细胞所排出的颗粒， 使其中含有生物活性物质不能发挥作 用；三是嗜酸性粒细胞能释放组胺酶等酶类，破坏嗜碱性粒细胞所释放的组胺等活性物质。 ②参与对蠕虫的免疫反应。
在对蠕虫的免疫反应中，嗜酸性粒细胞有重要的作用。这 类粒细胞的细胞膜上分布有免疫球蛋白 Fc 片断和补体 C3 的受体。在已经对这种蠕虫具有 免疫性的动物体内，产生了特异性的免疫球蛋白 IgE。蠕虫经过特异性 IgE 和 C3 的调理作 用后，嗜酸性粒细胞可借助于细胞表面的 Fc 受体和 C3 受体粘着于蠕虫上，并且利用细胞 溶酶体内所含的过氧化物酶等酶类损伤蠕虫体。在有寄生虫感染、过敏反应等情况时，常伴 有嗜酸性粒细胞增多。3、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞的突出特点是胞质内含粗大、大小分布不均、染成蓝紫色的嗜碱性颗粒。 嗜碱性粒细胞颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。简介这类细胞的颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。肝素有抗凝血作用，组 织胺可改变毛细血管的通透性。过敏性慢反应物质是一种脂类分子，能引起平滑肌收缩。机 体发生过敏反应与这些物质有关。嗜碱性细胞在结缔组织和粘膜上皮内时，称肥大细胞，其 结构和功能与嗜碱性细胞相似。特点颗粒可覆盖在细胞核上，因之细胞核虽亦呈分叶状，但常不清楚。嗜碱性颗粒的特点与肥大细胞的颗粒相似，但两种细胞的关系尚待研究。图为比较嗜嗜碱性粒细胞碱性粒细胞（B）与中性粒细胞(N)和嗜酸性粒细胞（E）颗粒的区别。
起源嗜碱性粒细胞起源于骨髓造血多能干细胞，在骨髓内分化成熟后进入血流。肥大细胞 的来源尚有争议， 目前， 人类肥大细胞的起源以及肥大细胞与嗜碱性粒细胞之间的关系仍不 清楚。已确知 α 鼠肥大细胞来自骨髓的造血多能干细胞，在各种组织的微环境内成熟，形 成结缔组织肥大细胞和粘膜肥大细胞。结缔组织肥大细胞体积较大，胞质颗粒多，组胺含量 高，对药物比较敏感。形态和结构嗜碱性粒细胞呈圆形，直径 10～14μm，胞核分叶不清楚，胞质含形状不规则、大小 不等的嗜碱性颗粒， 用甲苯胺蓝染色， 颗粒由蓝变紫， 称为异染性， 大颗粒直径可达 1.2μm， 易溶于水。电子显微镜下，颗粒内含物电子密度较高。胞质有复杂的囊泡，丰富的糖原。其 他细胞器都不明显。2 嗜碱性粒细胞参考值编辑正常参考值全屏显示该表格 百分值 0～0.01 或（0%—1%） 绝对值 0～0.1 109/L异常结果分析嗜碱性粒细胞增高： 嗜碱性粒细胞白血病（罕见） 、慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高，骨髓纤 维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。嗜碱性粒细胞减少： ①Ⅰ型超敏反应（速发型变态反应） ，如荨麻疹、过敏性休克等；促肾上腺皮质激素及 糖皮质激素过量；甲亢；库欣症等； ②应激反应，如心梗、严重感染、出血等。
4、淋巴细胞淋巴细胞（lymphocyte）白细胞的一种。由淋巴器官产生，机体免疫应答功能 的重要细胞成分。淋巴器官根据其发生和功能的差异，可分为中枢淋巴器官（又名 初级淋巴器官）和周围淋巴器官（又名次级淋巴器官）两类。前者包括胸腺、腔上 囊或其相当器官（有人认为在哺乳动物是骨髓） 。它们无须抗原刺激即可不断增殖淋 巴细胞，成熟后将其转送至周围淋巴器官。后者包括脾、淋巴结等。成熟淋巴细胞 需依赖抗原刺激而分化增殖，继而发挥其免疫功能。基本简介编辑[1]正常参考区间（男女均适用）：淋巴细胞百分数（Lymph%）20-40%，淋巴细胞绝对值（Lymph#） 1.1-3.2×10^9/L 增高： 百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞 增多症、淋巴细胞性白血病； 降低： 免疫缺陷、放射病。 淋巴细胞描述： 血液中主要是小淋巴细胞和一定数量的中淋巴细胞。小淋巴 细胞核相对很大，细胞质极少。核内染色质多，染色较深。核圆形深染，核周围 浅染，胞质蓝灰色。淋巴细胞[2]在光学显微镜下观察淋巴细胞 ，按直径不同区分为大（11～18 微米）、中 （7～11 微米）、小（4～7 微米）3 种。
周围血液中主要是中小型细胞。根据淋 巴细胞的发育部位、表面、抗原、受体及功能等不同白细胞，可将淋巴细胞分为 T 淋 巴细胞和 B 淋巴细胞等多种。有人还分出抗体依赖性细胞毒细胞、双重阳性细 胞以及裸细胞等。具有杀伤靶细胞作用，又称杀伤细胞或 K 细胞，细胞膜表面 同时具有 T 细胞和 B 细胞的标记，其功能不明。裸细胞既无 T 细胞也无 B 细胞 的表面标记。 T 淋巴细胞（又名 T 细胞）T 细胞及其表面受体[3]和 B 淋巴细胞（又名 B 细胞）都起源于造血干细胞。T 细胞随血循环到胸 腺，在胸腺激素等的作用下成熟，B 细胞则在骨髓或腔上囊发育成熟。然后再随 血循环到周围淋巴器官， 在各自既定的区域定居、 繁殖。 受抗原激活即分化增殖， 产生效应细胞，行使其免疫功能。T 淋巴细胞激活后，分化增殖形成多种具特殊 性的效应 T 淋巴细胞株。其中“细胞毒性”T 淋巴细胞（TC）是具有调节功能的 T 淋巴细胞，可促进或抑制 B 淋巴细胞或 T 淋巴细胞的增殖与免疫功能，分别叫 做辅助性 T 淋巴细胞（TH）和抑制性 T 淋巴细胞（TS）。T 淋巴细胞的免疫功 能，主要是抗胞内感染、瘤细胞与异体细胞等。在特定条件下，T 细胞可产生迟 发型过敏反应。B 细胞及其表面受体[4]T 淋巴细胞产生的这种特异性免疫反应，叫做细胞性免疫。
