由于生活条件改善，加之饮食不规律和营养不均衡，越来越多的人患有肥胖症。过高的体重对女性生育力的负面影响是明确的，因此医生常建议体重过高的女性先减肥。那么，男性是否需要控制体重呢？肥胖与男性不育之间是否存在关联？
肥胖是糖尿病、高血压、冠心病、中风等疾病的风险因素，也与女性不孕密切相关。肥胖是否与男性不育有关？答案是肯定的，肥胖确实与男性不育紧密相关。
一、肥胖对男性自然生育能力的影响
肥胖影响着男性的生育问题，具体体现在以下几个方面：
1. 肥胖与勃起功能障碍
肥胖人群比正常体重人群更易罹患勃起功能障碍及男性性欲减退。这主要是由体内的“三高”——高血压、高血糖、高血脂引起，这些症状可损伤心血管及男性性腺功能，进而导致勃起困难。
2. 肥胖与精液参数异常
肥胖男性的精液参数更容易出现异常。我国学者研究发现，肥胖男性不育症患者的精子浓度及精子活动度较健康生育男性显著下降。英国的一项研究也显示，正常体重组男性具有较高比例的正常精子，而超重和肥胖组男性中少精症的发生几率增加60%，异常精子比例增加40%，这证实了肥胖对精子质量的负面影响。
3. 肥胖与男性生殖内分泌异常
肥胖对男性体内生殖内分泌有显著影响。肥胖人群体内大量脂肪组织导致芳香化酶水平增加，这种酶的主要作用是将雄激素转化为雌激素，使得肥胖男性体内雌激素水平上升，雄激素水平下降。雄激素对男性的重要性显而易见，其降低不仅影响性欲，也会损伤生精功能。此外，肥胖还会对促性腺激素、抑制素及性激素结合蛋白水平产生不同程度的影响。
二、肥胖对辅助生殖技术助孕的影响
肥胖不仅影响男性的自然生育能力，也影响辅助生殖技术。与正常体重男性相比，肥胖男性在精子数量、少精症发生率、试管婴儿中的胚胎形成数量、胚胎质量及妊娠率方面均明显降低。少精症是导致男性不育的常见原因之一，睾丸产生精子功能差，精子数量少，与卵子相遇的机会相应减少，自然怀孕变得困难。
导致少精症的原因包括：发育不良（如先天性睾丸发育不良或隐睾）、其他病症（如精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、生殖道炎症）、性生活频率过高、染色体异常（导致精子密度和活动率严重下降），以及免疫抑制、内分泌失调等。
总之，若遇到生育困难，建议夫妻尽早到专业医生处检查。男女双方都应尽早检查，早发现才能为试管助孕争取时间。心理上应坦然面对，避免过度焦虑，并坚持治疗。由于睾丸制造精子需要约74天，精子在附睾中还需经过约18天成熟，因此试管婴儿助孕期间，男性不育患者应尽早检查，必要时可通过试管助孕提高成功率。控制体重不仅有益于自身身心健康，更有助于提高试管婴儿的成功率。
人类精液质量呈下降趋势，除环境污染、生活压力外，肥胖也是重要原因之一。减轻体重、改善生活方式，不仅是为了预防慢性疾病，更是维持男性生育活力的重要手段。良好的生活方式有助于培养健康体魄，为精子生成创造良好的体内环境。肥胖男性在“瘦身”成功的同时，也能恢复良好的生育功能。为了优生优育，肥胖男性有必要减肥。减肥并不容易，无论采取何种方式，坚持到底才是成功。不要依赖减肥药，适当运动、合理饮食才是健康减肥的基本原则。据试管婴儿专家介绍，男性如果过胖会影响精子质量，因此在做试管婴儿前应适当减肥，以有效提高试管婴儿成功率。
