备孕女性为何必须重视甲状腺筛查?关键数据与人群指南

2025-12-06 17:23:48 发布
备孕女性应重视甲状腺筛查,因其激素影响卵泡发育、胚胎着床及妊娠结局。建议有甲状腺家族史、流产史等高危人群早发现早治疗,以降低流产及胎儿伤害风险。

对于备孕女性,提倡要做孕前检查,即针对所有孕前夫妇进行相关风险因素筛查,并开展健康促进与可能的干预。甲状腺检查就是其中重要的一项。目前,孕产妇已将甲状腺功能筛查作为常规检查,但对不孕妇女尚未常规进行甲状腺功能检测。因此,建议备孕女性在孕前检查时,完成甲状腺功能筛查。

为什么建议备孕女性要做甲状腺筛查?甲状腺是脖子上一个蝴蝶形的小器官,位于气管前。甲状腺激素分泌过低或过高,都可能引起甲状腺功能的异常,我们熟悉的“大脖子”就是甲状腺疾病的表现之一。其分泌的甲状腺激素(TH)参与下丘脑-垂体-卵巢(H-P-O)轴对月经周期、卵泡发育和排卵的调节,亦可能对子宫内膜容受性和妊娠结局有直接影响。总之,甲状腺抗体可能通过对胎盘的直接作用而阻碍妊娠过程,导致流产、死胎等不良妊娠结局。

哪些人更要重视甲状腺疾病的筛查呢?

有甲状腺疾病家族史

有甲状腺疾病病史/甲状腺手术史

有同位素碘治疗史

甲状腺肿大

甲状腺自身抗体阳性

有血清促甲状腺激素增高史

有其他自身免疫性疾病史或家族史

有流产、早产或不孕不育史

甲状腺功能异常的孕妇一定要正确认识疾病,早发现早治疗。治疗得早,可以消除疾病对胎儿的影响;即使发现得晚,积极治疗也有助于降低对胎儿的伤害。