简介
黄体酮又名孕酮，为孕激素，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显着形态学影响，为维持妊娠所必需。
黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。用来人工调整月经周期具有一定作用，但黄体酮不是万能的。黄体酮属于处方药，需在医生指导下使用，黄体酮具有副作用，要慎用黄体酮。黄体酮有口服和注射两种剂型。孕酮对维持妊娠是必需的，因而称“孕”激素。无论其维持妊娠机制为何，总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合，才能发生效应。而孕酮受体的合成，则主要是由雌激素促进的。
主要作用
人体体内的黄体酮有以下几点作用：
1、在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。
2、在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。
3、使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。
4、竞争性对抗醛固酮，促使钠离子和氯离子的排泄并利尿。
5、有轻度升高体温作用，使月经周期的黄体相基础体温较高。
副作用
建议在医生指导下口服或注射黄体酮，避免产生以下副作用：
口服黄体酮副作用：头晕，头痛，恶心，抑郁，乳房胀痛等，突破性出血、阴道点状出血，体重增重或减少，宫颈分泌物性状改变，倦怠感，发热、失眠、黄褐斑、肝功能异常等。
注射用黄体酮副作用：恶心、头晕及头痛、倦怠感、荨麻疹、乳房肿胀等，如果长期连续注射的话会造成月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。
适应症
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
正常情况
男：成人
女：卵泡期0.6～1.0nmol/L 排卵期2.40～9.40nmol/L 排卵后20.8～103.0nmol/L
服用
黄体酮一定要在医生指导下服用，并注意它的适应症和用法用量。
1、与雌激素（如结合雌激素、倍美力）联合使用：倍美力片，口服，1.25毫克，每日一次，共22天;服用倍美力片第13天起服用药品，口服，200毫克（2粒），每日2次，共10天。
2、用于先兆流产和习惯性流产、经前紧张综合症、无排卵性功血和无排卵性闭经、常规剂量为每天200毫克-300毫克（2粒-3粒），1次或2次服用。每次计量不得超过200毫克（2粒），服药时间最好远隔进餐时间。
生产方法
由妊烯醇酮氧化得到。将干燥的甲苯加入干燥的反应锅内,加入环已酮及妊烯醇酮,搅拌溶解,蒸甲苯脱水至尽,迅速加入异丙醇铝,于115℃氧化反应2h,冷却至80℃左右,在搅拌下加入5%稀硫酸,静置分层,分去水层,甲苯层用水洗至中性后进行水蒸气蒸馏,蒸出甲苯及环已酮。冷却,过滤,滤渣用石油醚搅成浆状,过滤,以石油醚洗涤,干燥得黄体酮粗品。
相关症状
黄体功能不全的原因及诊断说到黄体功能不全，大家可能不太清楚它是什么。医学上，黄体功能不全是指女性卵巢黄体分泌的雌孕激素不足。女性若黄体功能不全，可导致黄体期出血、孕卵着床障碍、女性不孕或流产的产生。
女性黄体功能不全原因
1.卵泡期FSH分泌不足，卵泡液中FSH和雌二醇低值。2.排卵期LH峰不充分。
3．黄体期LH分泌不足或其脉冲式分泌不充分。
4．子宫内膜细胞甾体激素受体异常，对黄体分泌的激素反应性低下，即使黄体功能正常，内膜发育不良。
黄体功能不全的诊断
1．基础体温是评价黄体功能最简便常用的方法。黄体分泌的孕激素作用于下丘脑的体温中枢形成高温相，体温上升所需要的孕酮浓度为2.5ng/ml以上。高温相与低温相的差在0.3℃以上。基础体温高温相不足10天，高温相缓慢上升、高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。
2．血中孕酮浓度血中孕酮浓度的测定是判断黄体功能的重要指标。5ng/ml以上有排卵，黄体中期10ng/ml以上黄体功能正常。不足10ng/ml可诊断黄体功能不全。
3．子宫内膜组织像子宫内膜的采取时间多主张在黄体期中期即高温相第7天进行。此时恰为胚泡着床时间。也有人主张在黄体期后期即高温相第11—13d取材，中期主要观察腺上皮变化，后期则主要观间质细胞变化。如果内膜组织像与基础体温有2d以上差距的话，可诊断黄体功能不全。
女性若出现黄体功能不全，应及时到有关妇科医院进行科学有效地检查与治疗，以防止病情的恶化，影响自己的身体健康。
孕酮与女性生理
孕酮是孕激素的一种，是人体天然分泌的孕激素。孕激素具有负反馈的调节作用，自身能够抑制自身分泌，而且也能够抑制雌激素的分泌。
在正常未孕女性的整个月经周期里，排卵前的孕激素水平最低，排卵后开始上升，在黄体期为最高。卵泡期0.6～1.0nmol/L排卵期1.0～11.2nmol/L排卵后20.8～103.0nmol/L。而如果怀孕，孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平，而当胎盘形成之后黄体素，胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到100-200纳克/毫升，为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用，当分娩之后，胎盘娩出，产后的妇女失去了胎盘这个激素源，体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降，导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。
影响
子宫内膜：黄体素主要促进子宫内膜的分泌变化，为受精卵着床准备。
输卵管：黄体素也会促进输卵管黏膜内衬之分泌变化，与受精卵在子宫着床前几天通过输卵管所需营养有关。
乳房：黄体素促进乳房小叶与乳房小泡发育。不过只有黄体素不会使乳房分泌乳汁，有大量催乳素才有乳汁。黄体素也会造成基础体温升高。
免疫：在着床与怀孕期间，黄体素会造成母体免疫反应下降，也会使子宫颈的保护黏液变薄。
血糖：胎盘分泌的黄体素会增加母体的血糖黄体素，最后导致胎儿的营养摄取增加。
参考资料李红霞，宋淑红，李姬，黄体酮治疗先兆流产患者的临床效果及对妊娠结局的影响，医疗装备，2018年22期杨丽君，黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产的临床效果，中国医药指南，2018年24期
