产后恶露定义：一般情况下，产后三周以内恶露即可排净，如果超过三周仍然淋漓不绝，即 为“恶露不尽”。在中医典籍《胎产心法》中提到：“由于产时伤其经血，虚损不足，不能收 摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”因此，恶露不止多与“虚损”或“血瘀” 有关。 红色恶露：产后第一周，恶露的量较多，颜色鲜红，含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜 组织，称为红色恶露。血性恶露持续三到四天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆 液恶露。 浆性恶露；一周以后至半个月内，恶露中的血液量减少，较多的是坏死的蜕膜、 宫颈黏液、阴道分泌物及细菌，使得恶露变为浅红色的浆液，此时的恶露称为浆性恶露。浆 液恶露持续十天左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为恶露变为白色恶露。 白色恶露； 半个月以后至三周以内，恶露中不再含有血液了，但含大量白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和 细菌，使恶露变得黏稠，色泽较白，所以称为白色恶露。白色恶露持续三周干净。诊断一、正常的恶露有些血腥味，总量大约为 500～1000 毫升，但是不臭。一般 情况下，恶露大约在产后三周左右就干净了。 二、如果产后两周，恶露仍然为血性产后恶露，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样 的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎 膜，随时有可能出现大出血。
三、产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎。这时，产妇 有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且 颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。女性在产后的月经恢复是一个自然的生理现象。产后多久月经才会来？这是个常见的 问题。恢复的时间有早有晚，早的可在满月后即来月经，晚的要到宝宝 1 岁后才恢复。 从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后 33-42 天，卵巢就可排 卵了。此外，在产后 6 周，也可观察到排卵过后的黄体存在。因此，如果妈妈没有喂奶， 月经通常在产后 6~8 周内会来。研究资料显示，没有哺乳的产妇，有 4O%在产后 6 周恢复 排卵；到了产后 8-12 周，还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占 35%。哺乳的产妇，在产 后 12 周约有 25%会恢复排卵与月经， 大多数哺乳产妇通常要到 18 周才完全恢复排卵机能。 不过， 有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开 始有少到中量的间歇性出血。 哺乳妈咪的月经 母乳喂哺婴儿的新妈妈产后恶露，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。
大多数人第一次 的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。 当月经来潮时， 哺乳妈咪的乳量一般会有所减少， 乳汁中所含蛋白质及脂肪的质量也稍有变 化，蛋白质的含量偏高些，脂肪的含量偏低些。这种乳汁有时会引起婴儿消化不良症状，但 这是暂时的现象，待经期过后，就会恢复正常。因此无论是处在经期或经期后，妈咪都无须 停止喂哺。
